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2026年外科围手术期护理常规

一、术前护理

（一）护理评估

1.一般情况评估：详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、过敏史、既往病

史、用药史等基础信息，确认手术部位标识的准确性。

2.健康史评估：了解患者现病史的发生、发展及诊疗经过，重点关注与手术

相关的症状表现及严重程度，如疼痛部位、性质、持续时间，有无发热、

出血等伴随症状。

3.身体状况评估：全面评估患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧

饱和度），检查各系统功能状态，如心肺功能、肝肾功能、营养状况等，

通过视、触、叩、听等体格检查获取客观体征。

4.辅助检查评估：核对血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查

等术前检验检查结果，分析指标异常情况及对手术的影响，及时报告医师。

5.心理社会状况评估：观察患者情绪状态，了解其对手术的认知程度、心理

顾虑及需求，评估家庭支持系统的完善性，判断患者心理承受能力。

（二）心理护理

1.术前沟通：主动与患者及家属沟通，用通俗易懂的语言讲解手术目的、方

法、流程、预期效果及可能出现的不适，解答疑问，缓解其焦虑、恐惧情

绪。

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