抗感染治疗持续时间SPILF和GPIP指南与建议2026.docxVIP

抗感染治疗持续时间SPILF和GPIP指南与建议2026

在全球抗生素耐药性已成为公共卫生领域主要关切的背景下，缩短抗感染治疗疗程对于限制细菌的选择压力至关重要。此举不仅能降低治疗成本、提高患者依从性，还能减少不良反应的发生。然而，专门针对治疗疗程的研究较少，且研究方法往往不够严谨。法国感染病学会（SPILF）和法国儿科感染病学组（GPIP）联合制定了本指南，旨在基于现有最佳证据，为成人和儿童常见、非复杂且预后良好的感染性疾病，提供标准化的抗感染治疗疗程建议。本指南未涉及与内置物相关的骨关节感染、抗真菌/寄生虫治疗，或自2017年以来推荐疗程未发生变化的感染。

指南制定方法简述：?基于2017年提案，工作组对2015年以来的文献进行了系统回顾，综合了国内外指南。初步建议经SPILF推荐小组讨论并集体验证，存在争议的提案则在SPILF2020年会上由全体会员投票表决，并根据批准率（≥66%为强共识）形成最终推荐。

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重(COPDExacerbation)

I.现有指南与循证依据

NICE2018:5天。

GOLD2020:5-7天。

一项2015年后的系统评价显示，与疗程≥7天相比，短疗程（6天）治疗可显著减少总体不良事件，且在临床成功率及痰菌清除率上无统计学差异。

II.SPILF2020建议

治疗疗程：5天。

III.儿童(Pe