2025KTSG共识声明：耳鸣的评估和治疗结局评价解读.docxVIP

2025KTSG共识声明：耳鸣的评估和治疗结局评价解读

2025年耳鸣多学科研究专家组（KTSG）发布的《耳鸣的评估和治疗结局评价共识》，针对全球耳鸣诊疗领域长期存在的评估标准不统一、结局评价维度错位等核心问题，完成了规范化框架重构，为临床实践和临床研究提供了统一遵循标准，本文从核心更新内容与临床价值层面进行解读。

一、耳鸣评估体系的核心更新解读

本次共识打破了既往以耳鸣客观体征为核心的评估逻辑，建立了“病因排查-特征量化-心理社会”分层三维评估框架，核心更新点如下：

1.基础分层评估的标准化：共识明确要求所有初诊耳鸣患者必须完成三层递进式评估：第一层为病因学分层排查，必须覆盖耳蜗性病变、蜗后性病变、颅周器官病变（血管、肌肉、颞下颌关节）、全身性疾病四类病因，明确区分继发性耳鸣与特发性耳鸣，避免漏诊听神经瘤、颈动脉狭窄等严重器质性病变；第二层为核心特征分层，共识统一了耳鸣病程分层标准：急性耳鸣3个月、亚急性耳鸣3~6个月、慢性耳鸣6个月，不同病程对应差异化诊疗路径，解决了既往病程分层混乱导致的诊疗方案不匹配问题；第三层为合并症状筛查，明确要求必须常规筛查听力下降、睡眠障碍、焦虑抑郁、注意力损害四类高频合并问题，上述合并问题直接决定治疗方案选择和预后判断，填补了既往合并症状评估不强制的空白。

2.心理社会评估的核心地位确认：共识首次将心理社会功能评估明确为所有耳鸣患者的必查项目，