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贫血休克评估量表

贫血休克是因急性失血或慢性贫血急性失代偿导致有效循环血容量不足、组织灌注障碍的危急症候群，需快速识别并分级处置以降低死亡率。本评估量表基于《内科学（第9版）》《休克诊治指南（2021）》及临床实践规范制定，涵盖病史采集、体格检查、实验室指标及动态监测，适用于急诊科、ICU及内科病房对贫血相关休克的快速评估与干预决策。

一、评估前准备

1.工具与设备：电子血压计（袖带尺寸适配患者上臂）、指脉氧仪、体温枪、床旁血气分析仪、快速血常规检测仪（或预存2小时内血常规报告）、导尿管及尿量监测装置、乳酸检测仪（或生化仪）。

2.人员要求：由具备5年以上临床经验的医师主导评估，护士同步完成生命体征及症状记录，确保信息采集时效性（关键指标采集时间间隔≤15分钟）。

二、核心评估内容

（一）病史采集（时间≤5分钟）

通过患者主诉、家属代述及病历回顾，重点获取以下信息：

项目

评估要点

临床意义

贫血基础病史

既往贫血类型（缺铁性/巨幼细胞性/溶血性/再生障碍性）、诊断时间、治疗方案（铁剂/叶酸/输血频率）

区分急性失血与慢性贫血急性失代偿，指导病因干预（如溶血性贫血需避免输入不相合血）

急性诱因

近24小时内是否存在外伤（开放性/闭合性）、呕血/黑便（量≥200ml提示上消化道出血）、咯血（≥500ml/24h为大咯血）、月经过多（卫生巾浸透8片/周期）、手术史（术中出血量记录）

明