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皮肤损伤量表

皮肤损伤评估是临床护理、创伤管理及疗效评价的核心环节，需通过标准化工具实现客观、量化的损伤程度判断。本量表基于国际伤口管理指南（如NPUAP压力性损伤分期、ISBI烧伤分类标准）及国内临床实践共识编制，覆盖常见皮肤损伤类型（压力性损伤、手术切口、烧伤、糖尿病足溃疡等），包含8个核心评估维度及22项细分指标，总分0-100分，可动态反映损伤进展与转归。以下为具体内容：

一、评估前准备

1.环境要求：选择光线充足、温度适宜（22-26℃）、私密性良好的评估空间，避免过强自然光或阴影干扰观察。

2.工具准备：无菌手套、生理盐水棉球（用于清洁非感染性伤口）、软尺（精度1mm）、数码拍摄设备（需固定距离与角度，用于对比记录）、pH试纸（可选，用于渗液性质辅助判断）、疼痛评估尺（VAS量表，0-10分）。

3.人员要求：评估者需经统一培训（培训内容含量表解读、测量方法、术语定义），具备基础伤口护理知识；操作时需戴无菌手套，避免交叉感染。

二、核心评估维度与分级标准

维度1：损伤部位（0-10分）

损伤部位直接影响愈合难度及并发症风险，按解剖位置易感性分级：

0分：非骨隆突区/非关节活动区（如腹部、背部平坦处）；

3分：骨隆突区（如骶尾部、坐骨结节、足跟）或轻度活动区（如肘部、肩胛骨）；

6分：关节活动区（如膝关节、髋关节、指/趾间）；

10分：血供较差区（如外踝、足背动脉搏动减弱