（2026年）第十版皮肤性病学课件血管炎与脂膜炎PPT课件.pptxVIP

第十版皮肤性病学课件血管炎与脂膜炎血管炎症与脂肪病变的诊疗精要

目录第一章第二章第三章概述与定义病因与发病机制临床表现特征

目录第四章第五章第六章病理诊断要点诊断流程与方法治疗原则与方案

概述与定义1.

皮肤血管炎概念与分类皮肤血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为特征的异质性疾病，核心机制为免疫复合物沉积或中性粒细胞浸润导致的血管壁破坏，临床表现为紫癜、溃疡等多形态皮损。免疫介导的血管损伤根据受累血管直径分为小血管炎（如白细胞碎裂性血管炎）、中血管炎（如结节性多动脉炎皮肤型）及大血管炎（如巨细胞动脉炎），不同亚型具有独特的病理和临床特征。分类依据血管大小部分类型继发于感染（如乙肝病毒）、药物过敏或自身免疫病（如类风湿关节炎），需通过组织病理和实验室检查明确病因。与系统性疾病关联

结节性红斑最常见类型，多与链球菌感染、药物反应相关，表现为胫前对称性红色结节，病理示脂肪小叶间隔性炎症。寒冷性脂膜炎由寒冷暴露诱发，好发于儿童面颊，病理特征为脂肪细胞结晶形成及淋巴细胞浸润。酶相关性脂膜炎与胰腺疾病相关，因脂肪酶释放导致脂肪坏死，表现为下肢疼痛性结节，可破溃渗出油性液体。脂膜炎概念与分类

靶组织差异：血管炎攻击血管内皮细胞，脂膜炎破坏脂肪小叶结构，病理切片可明确区分。症状可视化：血管炎皮疹呈线性分布，脂膜炎结节呈团块状聚集，触诊硬度不同。系统受累风险：血管炎常伴肾/肺损害，脂膜炎多局限皮下，但