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皮下注射操作规范

一、适用范围

皮下注射是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的操作，适用于：1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时，如胰岛素注射；2.预防接种各类疫苗、类毒素；3.局部麻醉用药；4.某些刺激性较小、不宜肌内注射的药物给药，如低分子肝素钙等。

二、操作前评估

（一）患者评估

1.全身状况：了解患者年龄、体重、意识状态、生命体征、过敏史（包括药物、消毒剂过敏史）、凝血功能、既往注射史及注射部位皮肤情况；

2.局部状况：评估注射部位皮肤有无红肿、硬结、疤痕、破损、瘀斑、皮疹及感染病灶，毛发分布情况；

3.心理状态：评估患者对注射操作的认知程度、心理反应，有无紧张、恐惧情绪，配合能力；

4.用药需求：明确药物的作用、剂量、浓度、用法、不良反应及注意事项，如胰岛素需了解患者血糖水平及进食时间。

（二）用物评估

1.注射器：根据药液剂量选择合适型号，常用1ml（胰岛素专用注射器）、2ml、5ml一次性无菌注射器；胰岛素笔需确认笔芯型号与胰岛素类型匹配，笔芯内无气泡、药液无变色浑浊；

2.针头：选用4.5-6号一次性无菌针头，针头应尖锐、无弯曲、无锈迹；胰岛素笔用针头需根据患者体重选择，一般为4mm、5mm、6mm，体重较重者可选择较长针头；

3.药物：检查药液名称、剂量、浓度、有效期、批号，观察药液有无变色、浑浊、沉淀、絮状物及漏液情况，确认无配伍禁忌。