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医院病案培训考试题

考试时间：120分钟

总分：100分

一、单项选择题（每题1分，共20分）

根据2025年病历管理制度，门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.5年B.10年C.15年D.20年

住院病历在患者出院后，应由病区在（）内完成整理并移交病案室

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

电子病历系统必须具备的核心功能不包括（）

A.用户身份识别B.权限控制C.电子签名D.自动生成诊断报告

首次病程记录应在患者入院后（）内完成

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

以下哪项不属于住院病历的必备内容（）

A.入院记录B.手术同意书C.患者社会关系表D.护理记录

病案库房的温度应控制在（）

A.14-22℃B.18-25℃C.20-30℃D.25-35℃

医疗机构因科研需要借阅病历，须经（）批准

A.科室主任B.病案室主任C.医务管理部门D.分管院长

病历书写中，对患者主诉的要求是（）

A.详细描述疾病发展过程B.简明扼要概括主要症状及持续时间

C.包含既往史和家族史D.记录所有检查结果

电子病历信息泄露事件发生后，医疗机构应在（）内启动应急预案

A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时

病历