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医疗机构信息安全保护制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗机构信息安全风险，规范信息安全管理行为，保障患者隐私、医疗数据安全及信息系统稳定运行，维护医疗秩序和声誉，结合企业实际，制定本制度。通过建立健全信息安全管理体系，明确管理职责，强化风险防控，确保信息系统符合相关法律法规及行业规范要求，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构及全体员工，涵盖医疗信息系统建设、数据采集与存储、设备使用、网络管理、应急响应等全流程信息安全管理活动。包括但不限于电子病历系统、影像归档和通信系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）、医院信息系统（HIS）等核心业务系统。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）XX专项管理：指为保障医疗机构信息安全而建立的管理体系，包括风险识别、管控措施、应急响应、持续改进等环节，旨在实现信息资产的全面保护。其外延涵盖技术、管理、操作等层面，涉及组织架构、制度流程、工具设备等要素。

（二）XX风险：指因信息系统故障、操作失误、恶意攻击、管理疏漏等因素导致患者隐私泄露、数据丢失、系统瘫痪或服务中断的可能性。风险可分为一般风险（如设备老化导致性能下降）和重大风险（如遭受勒索软件攻击）。

（三）XX合规：指医疗机构信息安全管理体系满足国家法律法规（如《网络安全法》《数据安全法》）、行业规范（如《电子病历应用管理规范》）及