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乳腺癌的护理

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其护理需贯穿疾病全程，涵盖围手术期管理、放化疗支持、功能康复、心理干预及长期健康指导等多维度，需结合患者个体差异制定个性化方案，以提升治疗效果、改善生活质量并降低复发风险。

一、围手术期精细化护理

（一）术前准备与评估

术前需系统评估患者生理与心理状态。生理评估重点包括：①心肺功能：通过肺功能检测、心电图及血气分析，明确患者对麻醉及手术的耐受度，尤其关注合并高血压、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，需协同内科调整血压、血糖至目标范围（血压≤140/90mmHg，空腹血糖≤7.0mmol/L），纠正COPD急性发作期的缺氧状态；②营养状态：采用NRS-2002营养风险评估量表，若评分≥3分提示存在营养风险，需通过口服营养补充（ONS）或短肠外营养改善，目标使血清白蛋白≥35g/L、前白蛋白≥180mg/L；③乳腺及腋窝情况：触诊记录肿瘤位置、大小、活动度及腋窝淋巴结肿大情况，配合超声或MRI明确病灶与胸大肌、皮肤的关系，为手术方式（保乳/改良根治术）提供依据；④血液学指标：监测血常规（血红蛋白≥100g/L）、凝血功能（PT≤14秒，APTT≤35秒）及肝肾功能，确保手术安全性。

心理准备方面，需通过结构式访谈了解患者对疾病的认知程度，70%以上患者术前存在中重度焦虑（PHQ-9评分≥10分），需针对性干预：①信