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精神科药物基因组学检测专家共识（2025，

【摘要】精神科药物基因组学（pharmacogenomics，PGx）检测在临床上应用

不足，部分原因是医生对PGx检测已有循证的质量、可靠性及意义的观点不一致

由精神科精准医学协作组组织相关专家在对精神科PGx文献、处方指南、药品标

签进行综合评估等后，形成13项针对精神科PGx检测的共识。共识支持使用细

胞色素P450基因（CYP2D6、CYP2C19）检测协助调整适宜剂量；使用心境稳定剂

卡马西平（HLA-A和HLA-B）、奥卡西平（HLA-B）时，需检测人类白细胞抗

原基因；疑似线粒体病者使用丙戊酸钠时，建议筛查特定基因（POLG、OTC、CS

P1）变异以避免严重不良反应。PGx有望成为未来精神科的重要检测技术之一。

【关键词】精神科药物；药物基因组学；检测；专家共识

常见精神障碍的治疗需长期使用抗抑郁药、抗精神病药、心境稳定剂等精神

科药物。然而，临床医师主要依赖“经验化”或“试错法”（trial-and-err

or）选择药物种类或进行剂量滴定。惠者在确定适宜药物种类和剂量前常需经历

漫长的“试药”过程，或症状难以有效控制或出现药物不良反应。精神科药物疗

效和不良反应个体化差异较大，约66.5%精神分裂症患者和38%抑郁症患者临床

疗效欠佳，