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介入并发症应急预案与处理流程

第一章总则

1.1目的

为最大限度降低介入诊疗过程中并发症所致伤残与死亡风险，确保患者安全、医疗质量与医院运营连续性，特制定本预案。

1.2适用范围

全院开展心血管、神经、外周、肿瘤及非血管介入的所有病区、导管室、日间手术室、恢复室、ICU、急诊科。

1.3法规依据

《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗机构临床路径管理指导原则（2022版）》《介入诊疗技术管理规范（2021）》《突发公共卫生事件应急条例》及本院《医疗安全与风险管理制度》。

1.4关键定义

1.4.1即刻并发症：术中0–30min内出现，需立即干预。

1.4.2早期并发症：术后30min–24h出现。

1.4.3晚期并发症：术后24h–30d出现。

1.4.4红色预警：预计5min内导致心跳骤停、呼吸停止或大出血休克。

1.4.5橙色预警：预计30min内导致器官功能衰竭或二次手术。

第二章组织与职责

2.1应急指挥组

由分管副院长任组长，医务部主任、护理部主任、导管室主任、麻醉科主任、ICU主任、检验科主任、输血科主任、后勤保障部主任为成员。职责：启动Ⅰ级响应、统筹资源、对外报告。

2.2现场抢救组

导管室或手术间当班医师、护士、麻醉师、放射技师共6人，职责：第一时间识别、处置、记录。

2.3快速会诊组

心内、心外