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病人突然发生病情变化的应急预案

第一章总则

1.1目的

为在住院病人突发心跳骤停、气道梗阻、急性脑卒中、急性冠脉综合征、严重过敏反应、大出血、癫痫持续状态、恶性高热、急性肺栓塞等致命性病情变化时，确保3分钟内启动抢救、5分钟内高级生命支持到位、30分钟内病因初步控制，最大限度降低死亡率和致残率，特制定本预案。

1.2适用范围

适用于本院所有病区（含ICU、急诊、手术室、产房、儿科、精神科、康复科）、医技科室、行政后勤区域；适用于所有在岗医务人员、实习进修人员、护理员、保洁员、安保员、电梯员；适用于24小时任何时段、任何季节、任何在院人数规模。

1.3法规与制度依据

《基本医疗卫生与健康促进法》第38条、《医疗纠纷预防与处理条例》第12条、《医疗机构管理条例》第28条、《护士条例》第16条、《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度要点》《三级医院评审标准（2022版）》相关条款；本院《医疗安全（不良）事件报告制度》《危重患者抢救制度》《值班与交接班制度》《用血管理制度》《高值急救药品管理制度》《医疗设备应急调配制度》。

1.4关键定义

“突然病情变化”指病人生命体征或意识状态在短时间内（≤10分钟）出现威胁生命的异常波动，包括但不限于：

a.收缩压＜90mmHg或＞200mmHg；

b.心率＜40次/分或＞150次/分；