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原发性闭角型青光眼临床诊疗指南

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《眼科临床诊疗指南（2022版）》《中国青光眼学会原发性闭角型青光眼（PACG）诊疗共识（2023修订）》《眼科医疗质量安全核心制度要点》。

1.2适用范围

全国二级及以上综合医院眼科、眼科专科医院、基层医疗机构眼科门诊及日间手术中心。

1.3目标值

首诊48小时内完成房角关闭危险分级；急性发作24小时内眼压下降≥50%；慢性期术后1年眼压≤18mmHg且视野进展率5%；患者依从性≥90%。

第二章组织与职责

2.1青光眼诊疗中心（GDC）

设主任1名（副高以上职称），专职PACG责任医师3名，24小时轮值制度；配备前节OCT、UBM、全自动视野、YAG激光、SLT激光、手术显微镜各1台。

2.2基层转诊网络

与社区卫生服务中心签订《PACG双向转诊协议》，明确“红、黄、绿”三色分级：红色（急性发作）2小时内转诊；黄色（可疑房角关闭）24小时内；绿色（已手术随访）按季度下沉。

2.3数据安全官

由信息科指派1名工程师，负责青光眼专病数据库脱敏、备份、三级等保测评，每月出具《数据安全月报》。

第三章风险筛查制度

3.1筛查人群

①≥40岁；②女性；③远视≥+1.50D；④前房深度（ACD）≤2.2mm；⑤一级亲属PACG病史；⑥短期使用抗胆碱或磺胺类药