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儿遗尿症诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范儿童遗尿症的诊断、评估、治疗及随访流程，提高临床诊疗质量，减少疾病对儿童身心发育的不良影响，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《国际儿童尿控协会（ICCS）遗尿症诊疗共识

（2022）》《中华医学会儿科学分会肾脏学组遗尿症管理专家共识

（2021）》及国内外循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构儿科、儿童肾脏科、儿童泌尿外科、儿童保健科医师对5岁及以上儿童遗尿症的诊断与治疗。

1.4术语定义

遗尿症：指5岁及以上儿童夜间睡眠中不自主排尿，每周≥2次，持续≥3个月。

原发性遗尿症：自幼持续存在，从未有连续6个月以上的不尿床期。

继发性遗尿症：曾有连续6个月以上不尿床期，再次出现遗尿。

单症状性遗尿症：仅有夜间遗尿，不伴日间下尿路症状。

非单症状性遗尿症：夜间遗尿合并日间下尿路症状（如尿急、尿失禁等）。

二、流行病学与病因学

2.1流行病学特征

5岁儿童患病率约15%-20%，7岁约10%，10岁约5%，16岁约1%-2%

男女比例约2:1

自然缓解率：每年约15%，但部分患儿症状可持续至成年

2.2病因分类

病因类别

具体因素

占比

夜间多尿

抗利尿激素分泌节律异常

约60%

膀胱功能障碍

功能性膀胱容量减小、逼尿肌过度活动

约30%

睡眠觉醒障碍

睡眠过深、觉醒阈值升高

约25%

遗传因素