烧伤后瘢痕挛缩病历模版.docx

烧伤后瘢痕挛缩病历模版

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁婚姻状况：XXX职业：XXX民族：XXX出生地：XXX住址：XXX入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人（可靠程度：可靠）

一、主诉

火焰烧伤后双肘、双腕及颈部瘢痕增生伴活动受限XX月（或年），加重XX周。

二、现病史

患者于XXXX年XX月XX日因“火焰烧伤”就诊于外院（具体医院名称），伤后即刻出现头面颈、双上肢（具体部位需描述，如“双肘、双腕、手背”）及躯干（若涉及）皮肤红肿、水疱、疼痛，无昏迷、呼吸困难及其他部位外伤。外院急诊予创面清创、碘