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肺栓塞2026总结指南

肺栓塞指南概览

一、中国指南（已发布）

《急性肺栓塞诊断和治疗指南2025》?

-发布机构：中华医学会心血管病学分会肺血管病学组、中华心血管病杂志编辑委员会-发布时间：2025年6月-发表期刊：《中华心血管病杂志》2025年第53卷第6期

核心更新要点：

更新领域 主要变化?高危肺栓塞定义 对血流动力学不稳定和高危肺栓塞进行重新定义?诊断策略 建议使用年龄校正的D-二聚体临界值（年龄×10ng/mL，适用于50岁患者）代替传统的0.5mg/L标准；不推荐D-二聚体用于肿瘤患者肺栓塞诊断?易栓症筛查 对年龄50岁、无明显诱因、有VTE家族史、复发性VTE、少见部位VTE等患者，建议完善凝血及免疫指标和易栓症基因检测?危险分层 优化基于危险分层的评价体系，强调右心功能对预后预测的重要价值?抗凝治疗 肿瘤合并急性肺栓塞患者初始抗凝首选低分子肝素；如无出血高风险，可首选阿哌沙班、利伐沙班和艾多沙班?溶栓方案 阿替普酶（rt-PA）推荐50-100mg持续静滴2小时，体重65kg者总剂量不超过1.5mg/kg?介入治疗 细化高危肺栓塞的紧急处理流程，突出多学科急性肺栓塞救治团队（PERT）的重要性?远期并发症 新增肺栓塞后综合征（包括慢性血栓栓塞性肺高血压、慢性血栓栓塞性肺疾病等）相关内容?

二、国际指南动态

欧洲心脏病学会（ESC）?

-现状：ESC于2