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乡镇卫生院医院感染管理制度

制度层级

具体内容

一、医院感染管理组织与岗位职责

1.1组织架构设置

乡镇卫生院根据床位规模、业务范围设置院感管理组织，床位开放≥30张的卫生院配置1名专职医院感染管理医务人员，床位开放30张的卫生院配置1名兼职医院感染管理医务人员；成立院感管理小组，组长由分管医疗业务的副院长兼任，副组长由医务科负责人、总护士长兼任，成员涵盖临床科室、门诊、发热哨点、口腔科、中医理疗科、检验科、门诊手术室、消毒供应室、后勤、村卫生室管理等所有业务条线负责人，每个业务科室、辖区内每个村卫生室各设1名兼职感控员，形成“院感管理小组-科室感控员-村卫生室感控员”三级防控网络，明确各级人员权责，不存在职责盲区，覆盖所有诊疗环节和服务范围。

1.2院感小组组长岗位职责

全面主持卫生院院感管理工作，每月组织召开1次院感管理专题例会，梳理当月院感防控存在的问题，制定可落地的整改措施，跟踪整改进度和落实情况；每季度组织1次全院院感防控全覆盖督查，对重点部门、重点环节的问题现场反馈，下达书面整改通知书，明确整改时限和责任人；负责审批院感防控年度预算，保障消毒用品、个人防护用品、监测用品、培训等经费足额到位，不得随意削减院感管理经费；发生院感暴发或突发公共卫生事件时，担任应急处置总指挥，协调各科室、各部门落实防控措施，对接上级卫健部门和疾控机构，保障处置流程顺畅。

1.3专职/兼职