门静脉CT血管成像病变评估.ppt

门静脉高压并发症评估08静脉直径小于5mm，呈直线或轻微迂曲，局限于食管下段，黏膜表面光滑无红色征。出血风险较低，需定期内镜监测（1-2年/次），重点控制肝硬化进展。食管胃底静脉曲张分级轻度曲张静脉直径5-10mm，呈蛇形隆起延伸至食管中段，伴红色征或糜烂。出血风险显著增加，需药物（如普萘洛尔）或内镜下套扎术干预。中度曲张静脉直径超10mm，呈串珠状或瘤样扩张，广泛累及食管全长，伴明显红色征。出血风险极高，需紧急内镜治疗（套扎/组织胶注射）或TIPS手术。重度曲张CT显示脾脏长径12cm或体积增大，伴门静脉增宽（13mm），提示门脉高压。需结合血小板、白细胞减少评估脾亢程度。