2025国际指南：压力性损伤、溃疡预防和治疗-第4版（快速参考指南预防建议）解读.pdfVIP

2025国际指南：压力性损伤、溃疡预防和治

疗-第4版（快速参考指南预防建议）解读

2025年发布的第4版《国际压力性损伤、溃疡预防和治疗指南》整合了近5年

全球循证医学研究证据，对压力性损伤的预防策略进行了多维度更新细化，临床

指导性更强。本次针对快速参考指南中的核心预防建议解读如下：

一、风险与皮肤评估：强化早期识别的规范性

新版指南进一步明确了风险评估的时间与频次标准：所有成人患者在入院、转入

新科室24小时内必须完成压力性损伤风险评估；高风险人群（包括高龄、重症

监护、脊髓损伤、活动障碍、营养不良患者）需至少每周复评1次，病情发生变

化时（如大手术、严重感染、器官功能下降）需随时启动评估。针对儿童患者，

明确要求使用经过儿童人群验证的专用风险评估量表，禁止直接套用成人评估工

具，提升儿童人群风险识别准确性。

在皮肤评估方面，新版指南突出了深部组织压力性损伤的早期识别要点：除传统

观察表皮颜色变化外，要求医护人员重点评估局部皮肤的温度异常、硬度改变、

湿度变化，即使表皮完整，若出现局部持续不褪的变色、硬结、皮温异常，都需

判定为高风险损伤，立即启动预防干预。同时明确要求临床区分失禁相关性皮炎

与压力性损伤，避免误判延误处置。

二、营养支持：更新了目标摄入量要求

新版指南将营养筛查的时间要求提前至患者入院48小时内，要