慢加急性肝衰竭前期的研究总结2026.docxVIP

慢加急性肝衰竭前期的研究总结2026

慢加急性肝衰竭（ACLF）是指在慢性肝病或肝硬化基础上，由急性诱因引起的、以短期高致死率为特征的严重临床综合征。目前，ACLF的治疗手段仍以内科综合治疗为主，部分患者有望接受肝移植手术。尽管诊疗技术不断进步，但ACLF的病死率目前仍处于较高水平。

临床诊疗中发现，ACLF病程存在一定的可逆性。部分患者可通过早期及时的内科治疗和/或人工肝支持，从而实现肝功能储备恢复，提高生存率和改善远期预后，约50%的ACLF1级患者可逆转至无ACLF状态。因此，早期识别和及时干预对改善ACLF患者预后至关重要。然而，实现这一策略面临的核心挑战在于如何发现并准确识别ACLF疾病的早期阶段，并动态监测其病程中出现的器官功能障碍。?

基于这一尚未满足的临床需求，研究学者正致力于慢加急性肝衰竭前期（Pre-ACLF）的定义和识别研究。近年来，随着ACLF概念逐步统一及多项前瞻性队列的建立，为明确Pre-ACLF定义并建立诊断标准创造了条件。本文旨在系统梳理Pre-ACLF定义的演变过程，总结其研究进展，并强调对其诊断标准进行统一化的迫切需求。?

1Pre-ACLF的提出及当前定义更新

1.1?概念溯源与关键研究节点

Pre-ACLF的提出源于临床实践，最初被视为经验性概念，也被称作“黄金治疗窗口期”，指在发生急性肝损伤后，尚未出现全身炎症反应综合征的阶段。Pr