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早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南总结2026

随着全球人口老龄化的加速，骨质疏松症已成为严重威胁女性全生命周期健康的公共卫生问题。过去20年间，受早期研究的误导，绝经激素治疗（MHT）被长期边缘化；而2025年11月美国FDA正式撤销MHT的“黑框警告”，重新确立了其在骨质疏松一级预防中的核心地位。

在这一科学认知发生重大转折的背景下，由国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会等多家机构联合制订的国际首部《早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南（2026版）》正式发布。

本文汇总了?6项核心临床问题及24条推荐意见，旨在为早绝经及绝经后女性的骨质疏松防治与长期管理，提供科学、规范且可落地的实践参考。

01、定义

绝经：月经停止来潮12个月及以上，促卵泡激素（folliclestimulatinghormone，FSH）≥40IU/L，伴随有雌激素缺乏相关症状，即可临床诊断绝经。绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。

早绝经：40～45岁绝经称为“早绝经”。

早发性卵巢功能不全（prematureovarianinsuf?ciency，POI）：POI是指女性40岁前卵巢功能衰退，其诊断标准为闭经或者月经不规律持续至少4个月，且FSH＞25IU/L。若无法确定诊断，应于4～6周后重复FSH检