2025MASCC、ISOO临床实践声明：血液恶性肿瘤和CAR-T细胞治疗前的牙科评估和管理解读.pdfVIP

2025MASCC、ISOO临床实践声明：血液恶性

肿瘤和CAR-T细胞治疗前的牙科评估和管理

解读

国际支持肿瘤护理学会（MASCC）联合国际口腔肿瘤学会（ISOO）2025年

更新发布针对血液恶性肿瘤CAR-T细胞治疗术前牙科评估与管理的临床实践声

明，填补了该领域缺乏统一规范的空白，为临床降低CAR-T治疗后口腔感染并发

症、改善患者预后提供了循证依据，本文对声明核心内容进行解读。

一、声明更新的背景与价值

CAR-T细胞治疗近年在复发难治性血液恶性肿瘤中取得突破性疗效，临床应

用范围持续扩大，但该治疗方案存在固有风险：治疗前需行淋巴清除预处理，治

疗后普遍存在免疫重建延迟，部分患者合并细胞因子释放综合征（CRS）进一步

加重免疫紊乱，口腔隐匿性感染灶在术后进展为严重感染、脓毒症的风险远高于

常规化疗。

既往临床实践中，CAR-T术前牙科评估长期存在不规范问题：部分中心对术

前口腔评估重视不足，遗漏无症状隐匿感染灶，导致术后爆发严重感染，甚至被

迫中断CAR-T治疗；部分中心过度强调感染防控，常规拔除无炎症的种植体、固

定修复体，增加患者不必要的创伤与经济负担。此次MASCC/ISOO声明专门针对

血液恶性肿瘤CAR-T