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肾造瘘管堵塞应急预案演练脚本

时间：202X年XX月XX日15:00-16:30

地点：XX医院泌尿外科病房示教室及412病房（模拟场景）

参与人员：

医护组：责任护士王丹（N3级）、主管医生李阳（主治医师）、值班医生张萌（住院医师）、护士长陈芳（副主任护师）、护理组长赵雪（N4级）

患者模拟人员：志愿者刘阿姨（模拟72岁女性患者，左肾造瘘术后10天）

家属模拟人员：志愿者小王（模拟患者儿子）

观摩人员：泌尿外科全体护士（8人）、规培医生（2人）

一、演练背景设定

模拟场景：患者张某某，女，72岁，因“左肾铸型结石伴肾积水”于10天前行“经皮肾镜碎石取石术+左肾造瘘术”，术后造瘘管引流通畅，每日尿量约800-1000ml，颜色淡红转澄清。今日14:30，责任护士王丹常规巡视病房时，发现患者造瘘管引流袋内尿量仅约50ml（近2小时），患者主诉“左侧腰背部胀痛，比之前更明显”，伴低热（体温37.8℃），无恶心呕吐。王丹立即启动肾造瘘管堵塞应急预案。

二、演练流程及具体操作

第一阶段：发现异常与初步评估（14:30-14:35）

责任护士王丹（进入病房，手持护理记录单）：

“张阿姨，我来看看您的造瘘管情况。今天感觉怎么样？”（边询问边观察患者面色，患者眉头微蹙，手按左侧腰部）

患者（模拟）：“小王护士，我腰这里胀得难受，比前几天厉害，管子是不是堵住了？”

王丹（轻触患者左侧肾区，有叩击