（2025年版）成人闭合性下肢骨折内固定术后感染诊疗指南解读.pdfVIP

《成人闭合性下肢骨折内固定术后感染诊

疗指南（2025版）》解读

一、指南更新背景

成人闭合性下肢骨折是创伤骨科最常见的损伤类型，内固定植入术是其主流

治疗方案，尽管围术期预防体系不断完善，术后感染发生率仍维持在1%~5%，

一旦发生感染，会显著延长治疗周期、增加医疗负担，严重者可导致肢体残疾甚

至截肢。此前国内缺乏针对该疾病的专属诊疗共识，现有指南证据多基于开放性

骨折或国外人群研究，与我国临床实际存在一定偏差。2025版指南由中华医学

会创伤学分会组织国内多中心循证医学研究，整合近年最新研究成果更新发布，

核心目标是规范闭合性下肢骨折内固定术后感染的临床诊疗路径，提升诊疗同质

化水平，改善患者预后。

二、诊断模块核心更新要点

2025版指南对疾病定义、分层、诊断流程都做了明确更新，核心变化包括

以下几点：

1.感染分层与定义更清晰新版指南将术后感染按照发病时间重新分层：早

期感染（术后4周）、延迟感染（4~12周）、晚期感染（12周），明确区分

了手术通路获得性感染与迟发性血源性播散感染，将原始创口已经闭合、感染与

手术操作直接相关作为核心诊断前提，解决了既往定义模糊导致的诊断分歧。

2.血清生物标志物推荐优化既往指南仅推荐血沉（ESR）、C反