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模板 即时检验（POCT）操作资质授权申请表.docx

模板 即时检验（POCT）操作资质授权申请表.docx

    通用环球中铁咸阳医院

    即时检验（POCT）操作资质授权申请表

    科室

    姓名

    电话

    职称

    执业类别

    申请日期

    申请资质理由：

    申请操作项目：

    □血糖检测

    □碳13检测

    □碳14检测

    本人申请上述信息准确、真实：

    申请人签名：

    日期：年月日

    科室质量与安全管理小

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