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生化检验技术操作规范

生化检验作为医学检验的重要组成部分，其检测结果的准确性直接影响临床诊断、治疗方案制定及患者预后评估。为规范生化检验全流程操作，确保检测质量，结合《医学实验室质量和能力认可准则》（ISO15189）及行业实践，制定本操作规范。本规范适用于医疗机构临床实验室及独立医学检验机构的生化检验项目，涵盖样本采集、处理、检测、质量控制、结果审核及废弃物管理等全环节。

一、样本采集规范

样本采集是生化检验的起始环节，采集过程的规范性直接影响检测结果的可靠性。需根据检测项目特性，选择适宜的采集方式、容器及保存条件。

（一）血液样本采集

1.容器选择：生化常规项目（如肝功能、肾功能、血糖等）采用分离胶促凝管（红色/金黄色帽），管内添加惰性分离胶及促凝剂，需确保无添加剂污染；需检测血浆的项目（如某些激素类、电解质）采用肝素抗凝管（绿色帽），肝素钠或肝素锂抗凝（避免使用肝素铵，防止铵离子干扰）；特殊项目如血氨需使用EDTA抗凝管（紫色帽），且需在采集后立即冰浴送检。

2.采集量：常规生化项目采血量为3-5ml，需确保采血量与抗凝剂比例符合要求（如肝素抗凝管采血量与抗凝剂比例为9:1），避免因血量不足导致抗凝剂相对过量或血液凝固。

3.患者准备：

空腹要求：多数生化项目需空腹8-12小时（可少量饮水），避免高脂、高糖饮食干扰（如甘油三酯、血糖）。急诊项目除外，但需在报告中注明“非空腹