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- 2026-04-17 发布于四川
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肾切除术手术知情同意书
患者基本信息
姓名:XXX(以下简称“患者”)性别:X年龄:XX岁住院号:XXXXXX科室:泌尿外科床号:XX床
一、术前诊断与依据
经系统检查,患者目前诊断为:左肾占位性病变(肾细胞癌可能性大,cT2N0M0期)。
诊断依据如下:
1.临床表现:患者因“间断性肉眼血尿2月余”入院,无腰痛、发热及体重骤降,既往无高血压、糖尿病史,无吸烟饮酒嗜好(或根据实际情况描述)。
2.影像学检查:
腹部增强CT(202X-XX-XX)示:左肾中极见大小约5.2cm×4.8cm类圆形混杂密度灶,边界不清,增强扫描动脉期明显强化(CT值约120HU),静脉期强化程度下降(CT值约70HU),符合肾细胞癌“快进快出”强化特征;左肾静脉未见癌栓,腹膜后未见肿大淋巴结;右肾形态、密度未见异常,肾盂肾盏无扩张。
腹部MRI(202X-XX-XX)进一步确认:左肾占位T1WI呈等信号,T2WI呈混杂高信号,DWI序列扩散受限,符合恶性肿瘤生物学行为;双肾动脉CTA显示左肾动脉分支供血,与肿瘤血供一致,右肾动脉走行正常。
3.实验室检查:
血常规:血红蛋白132g/L(正常范围120-160g/L),血小板计数215×10?/L(正常范围100-300×10?/L),无贫血及凝血功能异常(凝血四项:PT12.5s,APTT32.1s,均在正常范围)。
肾功能:血
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