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肾上腺皮质功能减退的护理诊断及护理措施

肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺皮质激素（包括糖皮质激素、盐皮质激素及性激素）分泌不足或作用缺陷引起的一组临床综合征，可分为原发性（Addison病，因肾上腺本身病变）和继发性（因下丘脑-垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足）。患者因激素缺乏常出现乏力、纳差、低血压、电解质紊乱等症状，严重时可发生肾上腺危象（死亡率高达20%-30%）。科学系统的护理干预能有效改善症状、预防危象发生，是提高患者生存质量的关键环节。以下从护理评估、核心护理诊断及针对性护理措施展开详细阐述。

一、护理评估要点

护理干预前需全面收集患者信息，为制定个性化方案提供依据。

1.健康史与诱因评估

重点询问：①起病时间及进展（如乏力是否进行性加重，是否伴随皮肤色素沉着）；②既往史（自身免疫性疾病、结核、肿瘤、垂体手术史）；③用药史（是否长期使用糖皮质激素后突然停药）；④近期应激事件（感染、创伤、手术、过度劳累）。原发性患者多有皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、摩擦处、瘢痕处明显），继发性患者则无此表现但可能合并其他垂体激素缺乏症状（如闭经、性功能减退）。

2.身体状况评估

生命体征：监测血压（常＜90/60mmHg，直立性低血压常见）、心率（可因低血容量增快至100次/分以上）、体温（低代谢状态下可低于36℃，感染时易高热）。

症状与体征：①消化系统：食欲减退（80%患者）、恶心