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肾上腺危象急救处置应急演练脚本

时间：202X年X月X日14:30

地点：XX医院急诊科抢救室（模拟场景）

参演人员：急诊科值班医生（张阳，主治医师）、急诊科护士（李敏，主管护师）、内分泌科二线值班医生（王芳，副主任医师）、检验科技师（陈杰）、药房药师（周明）、护理实习生（小林）、患者家属（模拟人员）。

场景导入

（急救车鸣笛声由远及近，14:30，急诊科外，担架床快速推进抢救室。患者为52岁男性，意识模糊，面色苍白，全身湿冷，家属跟随。）

家属（焦急）：医生！快看看我爱人！他有Addison病（原发性慢性肾上腺皮质功能减退症），最近感冒发烧没敢停激素，昨天开始吐了好几次，今天早上叫不醒了！

李敏（护士）：（立即推抢救车至床旁，测量生命体征）患者意识模糊，GCS评分10分（睁眼2分，语言3分，运动5分）；体温38.9℃，心率132次/分，血压78/45mmHg，呼吸26次/分，血氧饱和度93%（未吸氧）。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。四肢皮肤弹性差，可见色素沉着（符合Addison病特征）。

张阳（值班医生）：（快速查看患者，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率快，律齐，未闻及杂音；腹部平软，无压痛反跳痛）家属，患者既往确诊Addison病，平时用什么激素？最近剂量有调整吗？

家属：一直吃“醋酸泼尼松”，每天早上5mg，最近感冒发烧，他自己减到2.5mg了……