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肾造瘘管固定松动致感染应急预案演练脚本

演练时间：202X年XX月XX日10:00-11:30

演练地点：XX医院泌尿外科病房（405室）、医生办公室、护士站

参与人员：

患者：张某，男，68岁，右肾铸型结石术后第5天，留置右肾造瘘管（型号14F），有2型糖尿病史（血糖控制欠佳，空腹血糖7.8-9.2mmol/L）。

患者家属：张某某（患者儿子）

责任护士：王芳（N3级，5年泌尿外科经验）

值班医生：李阳（住院医师，3年泌尿外科经验）

护士长：陈敏（副主任护师，10年泌尿外科护理管理经验）

感控护士：周玲（主管护师，院感科下派指导）

护理实习生：刘雪（观察者）

一、演练背景与触发事件

患者张某术后第5天，责任护士王芳于晨间护理时发现其肾造瘘管固定胶布部分脱落，局部敷料渗液呈淡黄色，患者主诉“造瘘口周围有点痒，腰背部酸胀”。王芳触诊造瘘口周围皮肤温度略高，无明显压痛，但渗液量较前1日增多（前1日渗液约5ml，今日晨护时渗液浸透外层敷料，估计约15ml）。患者体温37.8℃（基础体温36.5℃），心率88次/分（基础心率72次/分），随机血糖10.1mmol/L。王芳初步判断“肾造瘘管固定松动可能导致局部感染”，立即启动应急预案。

二、演练流程

场景1：发现问题与初步评估（10:00-10:10）

责任护士王芳（佩戴口罩、帽子，手持护理记录单进入病房，微笑问候）：“张叔叔，早上好！今