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NCCN临床实践指南：妊娠滋养细胞肿瘤

（2025.V2）解读

一、2025.V2版指南整体更新概述

妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）是一组起源于胎盘滋养细胞的恶性异质性肿瘤，

整体治愈率居妇科恶性肿瘤首位，低危患者治愈率接近100%，高危患者治愈率

也可达80%以上，规范化分层诊疗是保障疗效、减少过度治疗、保护生育功能的

核心。NCCN指南作为全球肿瘤临床实践最具影响力的参考指南，2025.V2版GTN

指南基于近年多项高质量循证医学证据，对分类诊断、风险分层、治疗方案选择、

随访管理等多个核心环节进行了调整优化，进一步细化了不同风险人群的诊疗路

径，更贴合临床实际需求，兼顾治疗疗效与患者生育结局、生活质量。

二、诊断与风险分层的更新要点

2025.V2版指南首先对GTN的分类诊断进行了更清晰的界定，首次明确将中

间型滋养细胞来源肿瘤单独列为GTN的独立亚分类，细化了胎盘部位滋养细胞

肿瘤（PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）的诊断纳入标准，新增盆腔增强MRI

作为PSTT/ETT术前分期的首选影像学检查。相较于旧版推荐的CT检查，MRI对

子宫肌层浸润深度、宫旁侵犯、淋巴结转移的判断准确率提升约15%，更有利于

术前精准分期，指导后续治疗方案选择。