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临床医学知识与护理操作规范手册

第1章临床常见急症急救与生命支持

1.1心肺复苏与高级生命支持

当患者意识丧失且呼吸停止时，立即启动AED自动体外除颤器，在患者胸骨正中两乳头连线中点快速按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分，持续30次按压，每2秒进行电击一次，直至专业人员到达或恢复自主呼吸心跳。若患者有自主呼吸但无脉搏，立即开始胸外按压，深度5厘米，频率100-120次/分，每2秒进行30次按压，同时进行口对口人工呼吸，吹气量使胸廓起伏，观察胸廓回缩情况。

对于意识清醒但心跳呼吸骤停的患者，立即佩戴AED进行除颤，若AED提示电击，立即停止按压并执行电击，随后立即开始高质量胸外按压，恢复循环。在高级生命支持阶段，持续监测患者血氧饱和度、心率、血压及瞳孔变化，每2分钟记录一次生命体征数据，若患者出现意识模糊或瞳孔散大，需立即升级至ICU监护。针对心脏骤停患者，持续高质量胸外按压直至高级生命支持团队接管，按压深度需确保胸廓充分回缩，避免过度按压导致脑缺氧，同时记录按压时间以评估复苏效果。

若患者处于心脏骤停状态且AED无法连接，立即开始高质量胸外按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分，每2秒进行30次按压，每2分钟检查一次颈动脉搏动，直至专业救援到达。

1.2急性心肌梗死