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糖尿病足溃疡中医外治法专家共识解读

一、共识制定的背景与临床意义

糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的慢性并发症之一，我国糖尿病患者中糖尿病

足溃疡患病率约为8.1%，年截肢率超过5%，不仅严重降低患者生存质量，也给

社会和家庭带来沉重的医疗负担。中医外治是我国传统医学治疗糖尿病足溃疡的

特色优势疗法，具有起效快、副作用小、费用低廉的特点，在临床已经应用千百

年，但长期以来不同地区、不同医疗机构对中医外治的辨证分型、操作规范、适

应症选择存在较大差异，缺乏统一的行业标准，不利于中医外治技术的推广和疗

效提升。《糖尿病足溃疡中医外治法专家共识》（以下简称《共识》）整合了近

年来国内中医外治领域的循证医学研究证据和名老中医临床经验，是我国首个针

对糖尿病足溃疡中医外治的行业规范性共识，对规范临床诊疗行为、提高糖尿病

足溃疡临床疗效、降低截肢率具有重要的指导价值。

二、《共识》核心内容要点解读

2.1明确适用范围与辨证分型标准

《共识》明确指出，中医外治法适用于Wagner分级1~4级的糖尿病足溃疡

患者，对于Wagner5级全足坏疽患者，建议结合血管介入或外科手术等综合治

疗。在辨证分型方面，《共识》结合临床实际将糖尿病足溃疡分为4种常见证型，

分别对应不同的外治原则：一是湿热毒蕴证，多见于溃疡急性期，创面脓腐较多