2023中国临床实践指南：利妥昔单抗治疗儿童激素敏感性肾病综合征（英文版）解读.pdfVIP

2023中国临床实践指南：利妥昔单抗治疗儿

童激素敏感性肾病综合征（英文版）解读

一、指南发布背景与临床价值

儿童激素敏感性肾病综合征（SSNS）是儿童原发性肾病综合征最常见的类型，

占儿童肾病综合征发病的80%~90%。虽然绝大多数患儿初始激素治疗可获得临

床缓解，但仍有30%~50%的患儿会进展为频繁复发型SSNS（FR-SSNS）或激素依

赖型SSNS（SD-SSNS）。长期大剂量激素使用会引发生长抑制、骨质疏松、感染

风险升高、代谢紊乱等多种严重不良反应，因此临床亟需安全有效的替代治疗方

案。利妥昔单抗（RTX）作为抗CD20单克隆抗体，近年在儿童FR/SD-SSNS治疗

中的应用逐渐普及，但全球不同指南的推荐差异较大，且既往多数循证证据来自

欧美人群，缺乏中国儿童大样本本土研究数据支撑。

2023年，由中华医学会儿科学分会肾脏病学组牵头制定的《利妥昔单抗治

疗儿童激素敏感性肾病综合征临床实践指南》英文版正式发表，这是中国首部针

对该领域的英文临床实践指南，核心目的是整合中国本土多中心循证证据，规范

国内儿科临床RTX的应用路径，同时向全球同行输出中国儿童肾病诊疗经验，填

补了东亚儿童人群该领域指南证据的空白，对推动全球儿童SSNS规范化治疗具

有重要意义。

二、指南核心推荐要点解读

1.适