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医疗机构口腔门诊规章制度

1岗位职责体系

1.1门诊主任岗位职责

（1）全面负责门诊医疗质量、安全、运营、院感等全维度管理工作，每周至少开展2次覆盖全诊疗区域的医疗质量专项巡查，对发现的医师操作不规范、消毒不到位、服务态度不合格等问题当场整改，每月形成门诊质量分析报告，针对高频问题制定优化方案并落地执行。

（2）牵头制定门诊年度业务提升计划，每月组织1次疑难病例讨论、2次业务技能培训、1次应急处置演练，每年完成至少4项诊疗技术升级，组织医师参与行业学术交流不少于2次/年，确保门诊诊疗水平符合三级医院口腔专科门诊标准。

（3）负责门诊医疗纠纷、投诉的最终处置，接到重大投诉或医疗差错报告后1小时内到场处置，对责任归属进行判定，制定整改措施，避免同类问题重复发生。

（4）每月抽查门诊病例书写质量不少于30份，抽查消毒器械灭菌合格率100%，抽查医保收费合规性不少于20笔，对不符合规范的内容督促相关责任人3个工作日内整改完成。

（5）负责门诊医务人员的绩效考核、岗位调配、晋升评定工作，结合门诊运营情况优化绩效分配方案，确保人员稳定性与工作积极性。

1.2执业医师岗位职责

（1）严格落实首诊负责制，接诊时主动问询患者既往病史、过敏史、用药史，对高血压、糖尿病、心脏病、凝血功能障碍等特殊患者提前做好风险评估，不符合诊疗指征的不得强行开展操作，必要时转诊至上级医院。

（2）严格按照《口腔诊