医院发热门诊院感防控流程梳理会议记录.docxVIP

医院发热门诊院感防控流程梳理会议记录

时间：2024年3月20日（周三）14:00-17:30

地点：XX医院行政楼三楼第一会议室

主持人：王XX（副院长，分管院感防控工作）

参会人员：

院感管理科：李XX（科长）、张XX（专职督导员）

发热门诊：赵XX（主任）、刘XX（护士长）、孙XX（责任医师）

护理部：陈XX（主任）、周XX（院感专干）

后勤保障部：吴XX（部长）、郑XX（消毒组组长）

设备管理科：徐XX（科长）、马XX（工程师）

信息中心：郭XX（主任）、林XX（系统运维员）

药学部：胡XX（主任）（线上参会）

一、会议背景与目标

主持人王XX开场强调：“近期国家卫健委发布《医疗机构发热门诊感染防控工作指南（2024年版）》，结合我院发热门诊3月上旬院感督导中发现的12项问题（详见附件1），本次会议聚焦‘全流程漏洞排查-风险点整改-长效机制建立’，要求各部门针对接诊、分诊、检查、转运、终末消毒等关键环节，逐条梳理现行流程，明确改进措施与责任时限，确保院感防控‘零漏洞’。”

二、发热门诊现行流程运行情况汇报（赵XX主任）

赵XX通过PPT演示，从“患者进入-诊疗-离开”全周期展开汇报：

（一）现行核心流程概述

1.预检分诊：患者经专用通道进入发热门诊，首站由护士核查健康申报卡（含症状、旅居史、接触史），测量体温（≥37.3℃者登记），使用电子叫号系统分流至“普通发热区”（无呼