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医疗机构空气净化与环境消毒管理制度

为有效预防和控制医疗机构内感染，规范空气净化与环境消毒工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，依据国家相关法律法规及行业标准（如《医院消毒卫生标准》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等），结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于本机构所有诊疗、辅助、办公及公共区域的空气净化与环境消毒管理，涵盖门诊、病房、手术室、ICU、消毒供应中心、内镜室、急诊科、发热门诊（诊室）、检验科室、药房、行政办公区及卫生间等全部室内环境。

一、管理职责

（一）医院感染管理委员会

统筹全院空气净化与环境消毒工作，制定年度工作计划及质量控制标准，定期（每季度至少1次）召开专题会议，分析存在问题并提出改进措施。负责审批重大消毒方案（如突发公共卫生事件期间的强化消毒），监督各部门落实情况。

（二）医院感染管理科

1.负责制定具体操作规范、技术指南及考核标准，组织相关培训与考核；

2.每月对全院空气净化与环境消毒工作进行抽查（抽查比例不低于30%的重点部门、20%的一般部门），每季度开展全面质量评估；

3.建立监测数据库，分析消毒效果趋势，对不合格项下发整改通知书并跟踪验证；

4.协调解决各科室在消毒工作中遇到的技术问题，参与突发感染事件的消毒方案制定与现场指导。

（三）后勤保障部门

1.负责空气净化设备（如通风系统、空气消毒机、紫外线灯等）及消毒设施（如洗手池、