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医院关于纠正行业不正之风实施方案

为深入贯彻落实国家和省关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的决策部署，持续净化行业生态，维护患者合法权益，保障医疗质量安全，结合本院实际，现就202X年纠正行业不正之风工作制定如下实施方案。

一、总体要求与工作目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，以“严纪律、正行风、优服务、促发展”为主线，聚焦群众反映强烈的突出问题，强化源头治理、系统治理、综合治理。通过1年集中整治，实现“四个明显”目标：医务人员廉洁从业意识明显增强，诊疗行为规范性明显提升，药械采购使用透明度明显提高，患者就医满意度明显改善；建立健全“教育—制度—监督—问责”闭环管理机制，推动形成风清气正的行业环境，为医院高质量发展提供坚实保障。

二、重点任务与具体措施

（一）规范诊疗行为，杜绝过度医疗

1.严格落实临床诊疗规范。以国家发布的临床路径、诊疗指南、用药规范为依据，结合本院学科特点，修订完善《临床诊疗操作手册（202X版）》，覆盖内科、外科、妇产科等18个临床科室，明确各病种检查、治疗、用药的“必选项目”和“可选项目”，标注适应症与禁忌症。建立多学科会诊（MDT）制度，对疑难重症、高值耗材使用、超常规检查等病例，须经3名以上副高职称医师集体讨论并记录在案。

2.强化处方与耗材使用监管。依托医院信息系统（HIS