医院妇产科服务满意度调查问卷.docxVIP

医院妇产科服务满意度调查问卷

尊敬的女士/先生：

您好！为持续提升我院妇产科服务质量，更好地满足患者及家属的健康需求，我们特开展本次服务满意度调查。您的真实反馈是我们改进工作的重要依据，所有信息仅用于内部分析，我们将严格保密。请根据实际体验，在符合您情况的选项前打“√”，或在横线处填写具体意见。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请根据实际情况选择，仅用于统计分析）

1.您的身份：

□孕妇（孕早期/孕中期/孕晚期，请注明：______）

□产妇（顺产/剖宫产，产后______天）

□新生儿家属（宝宝出生______天）

□其他（请注明：______）

2.本次就诊类型：

□常规产检（孕______周）

□分娩住院

□产后复查（产后______周）

□妇科疾病诊疗（请简要说明：______）

□其他（请注明：______）

3.您的年龄：

□20岁以下□21-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□40岁以上

二、就诊流程体验

4.您通过以下哪种方式预约挂号？（可多选）

□医院官方微信公众号□电话预约□现场挂号□第三方平台（如XX健康）□其他（______）

您对预约流程的便利性评价：

□非常便利（操作简单、响应快）

□便利（基本顺畅，无明显阻碍）

□一般（偶有卡顿或信息不清晰）

□不便利（操作复杂、等待时间