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医疗机构超声诊疗操作违规处理办法

为规范医疗机构超声诊疗操作行为，强化医疗质量安全管理，防范因违规操作引发的医疗风险，切实保障患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《医师法》《护士条例》《医疗器械使用质量监督管理办法》等相关法律法规及行业规范，结合医疗机构实际管理需求，制定本办法。

第一章总则

第一条本办法适用于开展超声诊疗服务的二级及以上医疗机构（含中医、中西医结合医疗机构），涵盖腹部超声、浅表器官超声、心血管超声、介入性超声、产科超声等所有超声诊疗项目及相关辅助环节。

第二条本办法所称“超声诊疗操作违规行为”，指超声科（室）医务人员（含执业医师、执业助理医师、超声医学影像技师、规培/进修人员等）在超声检查、诊断、报告出具、设备使用及患者沟通等环节中，违反法律、法规、规章、诊疗技术规范、医院内部管理制度或伦理准则的行为。

第三条违规处理遵循“事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、程序合法、手续完备”原则，坚持教育与惩戒相结合，注重防范同类问题重复发生。

第四条医疗机构医疗质量管理委员会（以下简称“质管会”）为违规处理的最高决策机构，医务部门、超声科（室）、护理部、设备管理部门、院感管理部门、纪检监察部门协同参与调查、认定及处理工作，确保处理过程公开、公平、公正。

第二章违规行为认定标准

第一节资质与准入类违规

第五条未取得相应资质从事