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医疗机构结核病感染预防与控制制度

为有效预防和控制医疗机构内结核病传播，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《结核病医院感染预防与控制工作指南》等相关法律法规及行业规范，结合本机构实际情况，制定本制度。

一、组织管理体系

（一）管理架构

成立院级结核病感染预防与控制（以下简称“结核感控”）领导小组，由院长任组长，分管医疗的副院长任副组长，成员包括感染管理科、结核病诊疗科（以下简称“结核科”）、护理部、门诊部、后勤保障部、设备管理部、检验科、放射科等部门负责人。领导小组下设结核感控工作办公室（设在感染管理科），负责具体组织、协调与监督工作。

（二）职责分工

1.院长：全面领导结核感控工作，将其纳入医院年度工作计划，保障人员、经费、设备等资源投入。

2.分管副院长：协助院长落实结核感控措施，定期检查工作进展，协调解决重大问题。

3.感染管理科：负责制定结核感控相关制度、流程及技术标准；组织开展全员培训与考核；监督各科室落实感控措施，定期进行环境、人员及流程的风险评估；收集、分析结核感染监测数据，及时反馈改进建议。

4.结核科：严格执行结核患者诊疗规范，落实预检分诊、隔离治疗、宣教等工作；配合感染管理科开展病例监测与溯源调查；指导本科室医务人员正确使用防护装备，规范医疗操作。

5.门诊部：设置独立的结核患者预检分诊点，引导有疑似症