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医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故报告制度

一、适用范围与事件定义

本制度适用于本机构（以下简称“机构”）内所有医疗废物在分类收集、暂时贮存、内部转运及交接处置过程中发生的流失、泄露、扩散及意外事故（以下简称“事件”）的报告与处置。

医疗废物流失指医疗废物未按规定路径转移，脱离有效管控的情形；泄露指医疗废物包装破损、内容物外溢的情形；扩散指医疗废物因流失或泄露导致污染范围扩大，超出初始污染区域的情形；意外事故包括因火灾、洪水、盗窃、设备故障等非计划因素导致的医疗废物失控事件。

二、职责分工

（一）医疗废物管理领导小组（以下简称“领导小组”）：由分管副院长任组长，成员包括医院感染管理科（以下简称“院感科”）、后勤保障部、护理部、保卫科、医务科负责人。负责事件应急处置的总体指挥，审批重大处置方案，协调外部资源，督导整改措施落实。

（二）院感科：为事件报告与处置的主责部门。负责制定事件报告流程，组织应急培训与演练，监督各环节处置符合规范，汇总事件档案并归档。

（三）后勤保障部：负责医疗废物收集、转运、暂存设施的日常维护，事件发生时立即暂停相关区域作业，配合现场处置，提供应急物资（如消毒用品、防护装备、备用包装等）。

（四）临床及医技科室：各科室负责人为本科室医疗废物管理第一责任人。需落实分类收集规范，发现事件立即启动内部报告程序，配合现场控制及溯源调查。