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医院临床诊疗规范与患者权益保护手册（执行版）

第1章总则与基本原则

1.1规范制定依据与适用范围

本手册严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗质量管理办法》、《病历书写基本规范》及《医疗机构管理条例》等上位法律法规，确保医疗行为的合法性与合规性。依据国家卫生健康委员会发布的《临床诊疗指南（2021年版）》及《医院管理评审指南》，结合本院实际业务流，将诊疗规范细化为可执行的操作标准。

适用范围覆盖全院所有临床科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、肿瘤科及康复医学科等，适用于各级医疗机构执业人员。本手册作为临床诊疗的“操作手册”与“权益保护指南”，适用于门诊、住院、急诊及医技科室的医师、护士、药师及行政管理人员。所有医务人员在进行诊断、治疗、检查及告知时，必须严格对照本手册条款，不得以口头医嘱代替书面规范，严禁违反诊疗规范进行超范围医疗行为。

本手册自发布之日起正式执行，既往与本手册冲突的诊疗文件、制度及口头指令一律废止，以本手册为准。

1.2患者权利总述

患者依法享有获得安全、有效、及时医疗服务的权利，医疗机构必须提供符合国家标准的诊疗环境。患者有权要求医疗机构及其医务人员按照本手册规定的诊疗规范提供医疗服务，并享有知情同意权。

患者有权在诊疗过程中查阅、复制本人的病历资料，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、影像资料等。患者有