噎食风险查对制度.docxVIP

噎食风险查对制度

噎食风险查对是医疗照护过程中保障患者安全的重要环节，尤其针对存在吞咽功能障碍、意识障碍、神经肌肉疾病及老年群体等高危人群。为系统性降低噎食事件发生率，规范风险识别与干预流程，确保照护行为的科学性、严谨性，结合临床实践经验与循证医学依据，制定本制度。本制度适用于医疗机构住院患者、养老机构入住长者及居家照护的特殊人群，涵盖从风险评估到应急处置的全流程管理，旨在通过标准化操作降低噎食风险，保障服务对象生命安全。

一、噎食风险评估规范

（一）评估主体与频率

噎食风险评估由经过培训的医护人员、养老护理员或居家照护者（以下统称“照护者”）负责实施。首次评估应在服务对象入住/入院后2小时内完成；病情/身体状况变化（如意识状态改变、新增吞咽困难症状、接受口腔/咽喉部手术等）时需立即复评；长期照护对象（如养老机构长者、慢性病患者）每周至少评估1次；进食方式改变（如从鼻饲转为经口进食、调整食物性状）时需重新评估。

（二）评估工具与内容

采用《噎食风险评估量表》（以下简称“量表”）进行量化评估，量表包含6项核心指标，总分0-15分，分数越高风险等级越高。具体评估内容如下：

1.吞咽功能状态（0-5分）：无吞咽困难（0分）；偶发呛咳（2分）；进食时频繁呛咳（4分）；无法自主吞咽（5分）。

2.意识水平（0-3分）：意识清晰（0分）；嗜睡（1分）；昏睡（2分）；昏迷（3分）。

3.食物性状