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医院感染病例诊断与报告制度

为规范医院感染病例的诊断与报告工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，根据《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准（试行）》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法规要求，结合本院实际情况，制定本制度。本制度适用于医院全体临床科室、医技科室及相关管理部门，涵盖住院患者、门诊患者及医院工作人员的医院感染病例管理。

一、医院感染病例的定义与诊断原则

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染范畴。

（一）诊断依据

医院感染病例诊断需结合临床症状、体征、实验室检查及病原学检测结果，遵循“临床为主、实验室为辅”的原则，具体分为以下类别：

1.肺部感染：患者出现发热（体温＞38℃）、咳嗽、咳痰（新出现或性状改变）、肺部湿啰音等症状，且具备以下任意一项：

白细胞计数＞10×10?/L或＜4×10?/L，伴核左移；

胸部X线或CT显示新的或进展性浸润影、实变影或胸腔积液；

经气管吸引物、支气管肺泡灌洗液或痰液培养分离出病原体（排除污染菌）。

2.尿路感染：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热（体温＞38℃），且尿液检查符合以下任意一项：

清洁中段尿或导尿标本培养革兰阳性球菌