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基于“虚气留滞”理论晨补夜疏治疗发作性睡病

【摘要】基于“虚气留滞”理论探讨发作性睡病病因病机，认为本病核心病机

围绕“虚气”，以脾气、肾气亏虚为本，因“虚气”而复增邪实发为“留滞”，

以气郁、湿阻为标，并可引发肝风内动。结合临床经验提出，发作性睡病治疗应

采取晨补夜疏法，可分晨起、睡前两时段论治，早晚分服中药。晨起治以健脾补

肾、益气化湿，睡前治以疏肝解郁、镇肝安神，使脾肾得充养而神清目明、精神

自振，肝气得疏则神魂得安而睡眠安稳。

【关键词】发作性睡病；睡眠障碍；虚气留滞；昼夜同治；临证心得；

医案

发作性睡病是一种罕见的睡眠觉醒-障碍性疾病，其主要临床表现有日间过

度思睡（excessivedaytimesleepiness，EDS）、发作性猝倒、入睡前幻觉及

睡眠素乱等L1」，全球范围内发病率约在0.002%～0.167%［2」。该病可在任

何年龄发病，青春期多于成年期，男性发病率高于女性［3-4」，且为终身性疾

病，可持续影响患者的情绪、认知、行为等［5」。目前其发病机制尚未完全明

确，多采取对症治疗，EDS的一线治疗药物包括替落利生、莫达非尼等；抗猝倒

症状用药有替洛利生、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等［6-7]，但疗效及安全

性仍有不足［8]］。中医治疗本病疗效较好、不良反应较少［9］。