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定损理赔协议书

甲方（被保险人/受害人）：

姓名/名称：__________________

身份证号/统一社会信用代码：__________________

联系电话：__________________

联系地址：__________________

乙方（保险公司/理赔方）：

公司名称：__________________

统一社会信用代码：__________________

联系电话：__________________

理赔员/经办人：__________________

鉴于甲方与乙方就发生于____年____月____日的保险事故/财产损失事件进行了查勘定损，并经双方协商一致，达成如下协议：

一、事故基本情况

1.事故时间：____年____月____日____时____分

2.事故地点：__________________

3.事故原因：__________________

4.涉及标的物：__________________

5.责任认定（如有）：__________________

二、损失定损确认

经乙方查勘定损，确认甲方受损标的物情况如下：

1.损失部位：__________________

2.损失项目清单：

(1)________________

(2)________________

(3)____