换药拆线诊疗操作常规.docxVIP

换药拆线

【准备】

换药碗2只镊子2只纱布若干碘伏棉球若干生理盐水棉球若干刀片或拆线剪手套

【步骤】

①取换药包，无接触的打开换药包；

②其中一个碗内放置碘伏棉球和生理盐水棉球，另一碗内放置无菌纱布；

③戴无菌手套；

④用手取下外层辅料，再用镊子取下内层敷料，若内层敷料与伤口粘连，可用生理盐水棉球沾湿后在用镊子取下

⑤观察伤口有无红肿、渗液、化脓，若无按清洁伤口换药，若有按污染伤口换药；

⑥拆线（如需要），用镊子提起线结，用刀片或拆线剪在靠近线结处割断或剪断缝线，然后用镊子夹住线结将缝线提出；

⑦消毒：

1°清洁伤口：用碘伏棉球由伤口向外消毒3次，范围5cm，每一次比上一次范围略小；

2°污染伤口：在红肿或化脓处拆除部分缝线，清洗伤口，放置引流，然后用碘伏棉球由外向伤口消毒3次，范围5cm，每一次比上一次范围略小；

⑧覆盖敷料：（一块4折纱布有16层）清洁伤口覆盖8~16层，污染伤口覆盖12~20层，用胶布固定，胶布应与身体长轴垂直，长度一般不宜过短，但也不要过长；