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患者发生自杀倾向应急预案脚本

1适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内所有就诊人群，涵盖门诊患者、住院患者、留观患者、手术待治患者、康复期患者，适用于患者出现自杀意念、自杀准备、自杀实施全流程的预防、监测与应急处置，覆盖精神科、综合内科、外科、肿瘤科、老年医学科、妇产科等所有临床科室，适用于医疗机构内部所有医护人员、行政后勤人员参照执行。

2应急组织体系及职责

按照分级负责、属地管理原则，建立三级应急处置架构，明确各岗位责任：

2.1医院自杀应急处置领导小组

组长由分管医疗安全的副院长担任，副组长为医务科主任、护理部主任，成员包括保卫科科长、精神科/临床心理科主任、后勤保障科科长、信息科科长、医患沟通办公室主任、当事临床科室主任与护士长。

主要职责：统一领导应急处置工作，决定预案的启动与终止，协调跨科室、跨部门资源调配，负责向上级卫生健康行政部门、公安机关上报事件信息，负责事件后的复盘整改与责任认定。

2.2临床科室应急处置组

以临床科室主任、护士长为组长，管床医师、责任护士、值班医师为成员。

主要职责：落实日常自杀风险筛查、评估、登记工作，发现患者自杀倾向或自杀行为后第一时间开展现场处置，按规定上报信息，落实日常环境安全排查与高危患者监测工作。

2.3专项工作组职责

（1）精神科/临床心理科会诊组：负责自杀风险复评、心理危机干预、指导临床科室落实防护措施，24小时待命